¿Por qué se me ve el tornillo del implante dental?

Los implantes dentales son una de las soluciones más eficaces para reponer dientes perdidos. Gracias a su diseño, materiales y técnica de colocación, pueden ofrecer una excelente estabilidad, funcionalidad y estética. Sin embargo, en algunos casos puede hacerse visible una parte metálica del implante, lo cual genera preocupación tanto por motivos estéticos como de salud.

Esta situación puede advertirse como una zona grisácea o metálica en la encía, y suele deberse a distintos componentes del implante que quedan parcialmente expuestos:

• El implante en sí (el tornillo que va insertado en el hueso).
• El tapón de cicatrización, que se coloca temporalmente durante la fase de osteointegración.
• El tornillo protésico, que fija la corona o la prótesis al implante.
• Interfaz con la prótesis o corona.

En este artículo te explicamos por qué pueden hacerse visibles estos elementos, qué consecuencias puede tener y qué debes hacer si te ocurre.

Posibles causas de que se vea el tornillo del implante dental

Ver una zona grisácea o metálica en la encía, fruto de la exposición del tornillo o tapón, no siempre indica que el implante ha fallado, pero sí suele ser una señal de alerta. Estas son las causas más frecuentes de que se vea el tornillo o tapón del implante dental:

1. Retracción gingival

La recesión de encía es una de las principales causas. Se trata de una pérdida progresiva del tejido que recubre el implante, lo que puede dejar al descubierto la zona superior del tornillo, el tapón o la unión con la prótesis. Es decir, elementos del implante que anteriormente se encontraban ocultos bajo esa misma encía.

Factores que pueden provocar retracción

• Encías finas o frágiles, lo que se debe al biotipo gingival de la persona.
• Cepillado demasiado fuerte o con una técnica incorrecta.
• Higiene oral deficiente y acumulación de placa bacteriana, lo que puede dar lugar a una periodontitis (en dientes naturales) o periimplantitis (en implantes dentales).
• Bruxismo, que provoca una sobrecarga en la zona del implante.

2. Pérdida ósea alrededor del implante

Otra causa frecuente es la pérdida de soporte óseo. Es decir, una reabsorción del hueso maxilar o mandibular que sostiene el implante. Esto puede deberse a:

• Periimplantitis, que ocasiona una destrucción progresiva de los tejidos que rodean los implantes (encía y hueso).
• Implante mal colocado o mal planificado. Dentro de esta causa tienen cabida diferentes situaciones, como una técnica de colocación incorrecta (por la ubicación, altura o angulación del implante) o una planificación quirúrgica adecuada (en pacientes con mala cantidad o calidad de hueso maxilar).
• Sobrecarga mecánica. Cuando el implante recibe una fuerza excesiva o mal distribuida, puede producirse una sobrecarga funcional que afecte al hueso de soporte. Esto puede tener su origen en el bruxismo, en prótesis mal ajustadas o en una oclusión desequilibrada (alteraciones en el encaje de los dientes que se pueden solucionar con ortodoncia).
• Condiciones médicas o hábitos que pueden favorecer la pérdida de hueso: tabaquismo, diabetes no controlada, osteoporosis, etc.

En estos casos, cuando el hueso que rodea al implante se reabsorbe, la encía también puede perder altura, dejando expuesta parte de la estructura metálica.

3. Problemas en la prótesis o la conexión protésica

A veces, la interfaz que une la corona al implante puede quedar visible, algo que puede generar preocupación por motivos estéticos o por miedo a que el tratamiento haya fallado. Sin embargo, este problema no siempre está relacionado con una retracción de encías o una pérdida de hueso, sino que suele deberse al diseño o en el ajuste de la prótesis. También puede ocurrir si el tornillo se ha aflojado con el tiempo o si la corona presenta cierto desgaste.

4. Exposición del tapón de cicatrización

Cuando se inserta un implante, en algunas ocasiones se coloca un tapón de cicatrización, es decir, una pequeña pieza metálica que se enrosca sobre el implante durante el proceso de curación. Su función es proteger el implante y mantener abierta la encía para que más adelante se puedan tomar medidas o unir la prótesis o corona.

En algunos casos, ese tapón puede hacerse visible si:

• La encía se retrae ligeramente.
• El tapón sobresale desde el principio (algo habitual en ciertos tratamientos).
• Hay inflamación o molestias en la zona.

Aunque es una situación común durante la fase de cicatrización, es importante acudir al dentista si el tapón se ve demasiado, molesta o se inflama la encía, para valorar la evolución del tratamiento y prevenir posibles complicaciones.

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En Vitaldent contamos con odontólogos dedicados exclusivamente a tratamientos de implantes dentales, que pueden estudiar tu caso en profundidad y ofrecerte un tratamiento adaptado a tus necesidades.

¿Qué hago si se me ve el tornillo del implante dental?

Si se te ve el tornillo o el tapón del implante dental es normal que estés preocupado, pero no siempre es motivo de alarma. Lo importante es actuar con rapidez para evitar que el problema avance o se complique.

1. Acude cuanto antes al odontólogo

Es fundamental que un profesional valore tu caso. En Vitaldent contamos con odontólogos dedicados exclusivamente a la implantología, que podrán determinar el origen del problema y proponerte la solución más adecuada para tu caso.

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2. No manipules la zona ni intentes taparla por tu cuenta

Evita tocar la zona, presionarla o usar productos sin supervisión profesional. Esto podría empeorar la situación o provocar una infección.

3. Mantén una buena higiene oral

Cepilla bien la zona sin ejercer demasiada fuerza y usa también hilo dental o cepillos interproximales. Una buena higiene es clave para evitar o agravar infecciones.

4. Posibles tratamientos según el caso

El tratamiento dependerá del diagnóstico realizado por el odontólogo, ya que no todos los casos son iguales ni tienen el mismo origen. Ver un tornillo o un tapón en la encía no significa lo mismo en todos los pacientes, y abordar el problema sin tratar la causa real puede llevar a resultados inestables o estéticamente deficientes.

Estas son las soluciones más habituales que se pueden valorar en función de cada situación clínica:

Injerto de encía (cirugía mucogingival)

Cuando la causa es una recesión gingival localizada (es decir, una pérdida de encía alrededor del implante), se puede plantear una cirugía de injerto de encía. Esta técnica permite cubrir la zona expuesta y mejorar la estética.

Sin embargo, no todos los casos permiten hacer un injerto directamente. Antes de valorar esta opción, es fundamental:

• Comprobar que no hay una infección activa (como mucositis periimplantaria o periimplantitis).
• Asegurar una buena higiene oral por parte del paciente.
• Ausencia de hábito tabáquico ni otros factores que contraindiquen el injerto de encía.
• Confirmar que la causa del problema no es funcional (por ejemplo, una sobrecarga del implante por bruxismo o una prótesis mal ajustada).

Si estos factores no se corrigen primero, el injerto no será duradero ni eficaz.

Reposición o ajuste de la corona protésica

En algunos casos, el tornillo no se ve porque haya una pérdida de encía o hueso, sino porque la prótesis dental (la corona que va sobre el implante) no está bien diseñada o colocada.

Esto puede ocurrir si:

• El orificio por donde se atornilla la corona al implante queda visible hacia afuera.
• La corona no encaja bien sobre el implante, dejando espacios que afectan tanto al aspecto como a la higiene.
• La forma de la prótesis no permite un buen sellado con la encía, dejando ver parte del implante.

En estos casos, el dentista puede:

• Reajustar o recolocar la corona existente.
• Sustituirla por una nueva con mejor forma, color o ajuste.
• Cambiar el tipo de retención (por ejemplo, pasar de una corona atornillada a una cementada) si el caso lo permite.
• Extraer el implante y valorar una reposición del implante.

Este tipo de solución suele ser efectiva cuando el implante está bien colocado y el tejido circundante está sano, pero la estética no es la deseada por culpa de la prótesis.

Tratamiento de la periimplantitis

Si la zona del implante presenta inflamación, sangrado, pérdida de hueso o supuración, es muy probable que exista una infección llamada periimplantitis.

En este caso, el tratamiento debe centrarse primero en detener la infección, antes de valorar cualquier solución estética:

• Limpieza profesional profunda de la zona. Mediante un tratamiento periodontal se elimina la placa bacteriana y el cálculo supra y subgingival (el que está por encima y por debajo de la línea de las encías).
• Antibióticos, si con la limpieza no es suficiente para detener la infección.
• Cirugía periodontal, cuando el tratamiento periodontal no es suficiente.

Regeneración ósea

Cuando hay una pérdida considerable de hueso alrededor del implante, puede ser necesario un procedimiento de regeneración ósea, con el que se recupera el volumen perdido y se favorece la estabilidad del implante a largo plazo.

Este tipo de intervención requiere una valoración muy precisa del estado del implante, ya que en algunos casos -si la pérdida es muy avanzada o el implante ha perdido estabilidad- puede ser necesario retirarlo y planificar una nueva colocación más adelante.

Dada la complejidad de algunas situaciones, si notas que se te ve el tornillo o el tapón del implante dental, es fundamental que acudas al implantólogo. El profesional valorará el estado del implante, de la encía, de la corona o prótesis y del hueso de soporte. Solo así podrá ofrecerte una solución realmente duradera y estética.

En Vitaldent contamos con odontólogos dedicados exclusivamente a tratamientos de implantes y prótesis dentales, que pueden estudiar tu caso en profundidad y ofrecerte un tratamiento adaptado a tus necesidades. Pide ya tu primera cita gratuita.