Dr. Rafael Alvarado 
¿Quieres ponerte implantes dentales pero te preocupa el riesgo de periimplantitis? Te explicamos las causas y síntomas de esta infección de la cavidad oral que puede llegar a dañar el hueso e inutilizar el implante. Descubre cuáles son los tratamientos para curarla y las maneras de prevenirla.
Puntos claves
- La periimplantitis es una inflamación que aparece alrededor de un implante dental y que afecta a 2 de cada 10 pacientes que recurren a este tratamiento de restauración.
- En su fase inicial, esta afección se denomina mucositis periimplantaria y todavía es reversible.
- El tratamiento consiste en limpiar y desinfectar el implante y, según la gravedad de la patología, proceder a una cirugía para eliminar los tejidos dañados y favorecer su regeneración.
¿Qué es la periimplantitis?
La periimplantitis es un proceso inflamatorio que afecta a los tejidos que rodean un implante dental. Si no se trata a tiempo, esta afección puede causar una pérdida del soporte óseo en el que se ha integrado y, por lo tanto, llevar al fracaso del implante y la prótesis.
Diferencias entre periimplantitis, mucositis y gingivitis
Hay tres tipos de inflamación que pueden afectar a las encías pero que son enfermedades diferentes. En la periimplantitis hay una pérdida grave del hueso que hace peligrar la fijación del implante. Es la etapa más avanzada.
En cambio, la mucositis periimplantaria es una inflamación de la mucosa y los tejidos blandos que no llega a afectar al hueso. Es una etapa inicial de la enfermedad anterior y es reversible. Se caracteriza por una inflamación de la encía y presenta síntomas similares a una gingivitis.
Por último, no hay que confundir las enfermedades anteriores con una gingivitis. Esta es una inflamación de las encías cuyo origen está en la acumulación de placa bacteriana que no está asociada a la presencia de un implante. Causa enrojecimiento, molestias y sangrado. En su fase más grave, se denomina periodontitis, y puede ocasionar incluso la pérdida de la pieza dental.
¿Cómo de común es la periimplantitis?
Las estadísticas muestran que un 20 % de los pacientes pueden padecer este tipo de inflamación alrededor del implante. Por ello, es importante que antes de realizar este tratamiento el dentista pueda evaluar tu salud oral, en especial de los tejidos periodontales.
Síntomas de la periimplantitis
Estos son los síntomas principales que evidencian una posible inflamación de los tejidos que rodean un implante:
- Inflamación y enrojecimiento de la encía.
- Sensibilidad: la persona puede sentir molestias o dolor en la zona afectada.
- Movilidad del implante: el dispositivo se afloja por la pérdida de soporte óseo.
- Visibilidad de la base metálica del implante.
- Pus o sangrado: Al revisar el odontologo la encía que rodea al implante, el paciente presenta supuración o sangrado.
Pide cita aquí Fases de la periimplantitis
Esta afección se desarrolla en diferentes fases:
- Fase inicial: la presencia de bacterias alrededor del implante irritan el tejido gingival.
- Mucositis periimplantaria: se produce una inflamación con síntomas parecidos a los de una gingivitis.
- Periimplantitis leve: la inflamación empeora, causa más molestias y llega hasta el hueso.
- Periimplantitis avanzada: la inflamación se agrava, el implante pierde el hueso en el que se integra, y se evidencian más signos de infección, como la presencia de pus.
- Fracaso del implante: el proceso de osteointegración del implante falla y es necesario un tratamiento de regeneración ósea o un injerto antes de colocar un nuevo dispositivo.
Causas de la periimplantitis y factores de riesgo
La causa principal de esta patología es la acumulación de placa bacteriana alrededor del implante.
Sin embargo, hay algunos factores de riesgo que aumentan la posibilidad de padecerla: el tabaquismo, una mala higiene oral, el consumo de alcohol, así como algunos tratamientos médicos (radioterapia, quimioterapia…).
Además, algunas enfermedades presentan un mayor índice de casos, como la diabetes mellitus, el hipotiroidismo o la osteoporosis.
Los síntomas de inflamación alrededor de un implante dental deben tratarse a tiempo para evitar una mucositis periimplantaria y, en su fase más avanzada, una periimplantitis.
Por último, no hay que olvidar posibles aspectos técnicos durante la cirugía de colocación del implante que pueden derivar en una infección posterior: posición incorrecta, materiales de baja calidad, mal diseño o sobrecarga oclusal (desequilibrio en las fuerzas masticatorias).
Tratamiento de la periimplantitis
El tratamiento se aborda desde diferentes perspectivas o fases según la evolución de la enfermedad periimplantaria:
- Tratamiento conservador no quirúrgico: en una fase inicial puede ser suficiente con la limpieza manual de la placa bacteriana y el cálculo que se ha acumulado en el implante y debajo de la encía (desbridamiento subgingival). El tratamiento se puede complementar con antisépticos (clorhexidina) o antibióticos (amoxicilina o metronidazol) para frenar la infección.
- Tratamiento quirúrgico: tiene el objetivo de limpiar el implante y modificar la morfología de la encía y el defecto óseo para evitar una nueva acumulación de bacterias y facilitar la higiene de la zona.
- Tratamiento regenerativo: después de una completa desinfección, el objetivo es recuperar los tejidos perdidos mediante injertos óseos y biomateriales.
¿Por qué es importante tratar la periimplantitis?
Una afección periimplantaria no tratada puede llevar al deterioro progresivo del hueso y a la pérdida del implante. Por otro lado, se trata de una infección, la cual se podría seguir extendiendo por la cavidad oral.
¿Cómo prevenir la periimplantitis?
El primer consejo que te dará el dentista es cuidar al máximo tu higiene dental. Seguir a diario los pasos de cepillado, hilo dental y enjuague para evitar la aparición de sarro. Además, mantén tus revisiones y limpiezas profesionales periódicas en la clínica.
No olvides los principales factores de riesgo y disminuye o elimina de tu vida los malos hábitos como el tabaco y el alcohol.
Por último, si vas a ponerte implantes elige a un buen profesional y una clínica de confianza. Es necesario que cumplas las condiciones necesarias para su colocación y que todo el procedimiento se realice con la máxima precisión.
Si presentas algunos de los síntomas de la periimplantitis es fundamental que acudas lo antes posible a tu dentista. Visita tu clínica Vitaldent más cercana para abordar esta afección en sus fases tempranas y prevenir la pérdida del implante.
