Dra. Silvia Canals 
La presencia de un bulto en la encía suele generar preocupación, especialmente cuando aparece de un día para otro y va acompañado de pus, dolor o irritación.
Existen muchos tipos de bultos en las encías. Y, por ese motivo, estas “bolitas” inesperadas también cursan con distintos síntomas. Sin embargo, lo más habitual es que estén causadas por una higiene oral insuficiente.
Puntos clave
- Si el bulto duele, supura o se acompaña de fiebre, pide una cita de urgencia para controlar la infección.
- Cuando el bulto es duro, indoloro y coincide con los roces de brackets o prótesis, es necesario eliminar el factor irritante.
- El tratamiento se ajusta al origen: una caries puede requerir un empaste o una endodoncia, mientras que la periodontitis se aborda con un tratamiento periodontal.
- No esperes más de 14 días: cualquier lesión que persiste o reaparece debe explorarse en consulta.
¿Qué es un bulto en la encía?
Un bulto en la encía es una inflamación que aparece en esta zona de la boca. Dado que hay diferentes tipos de bultos, estos pueden presentar distintos aspectos y síntomas. Por ejemplo, pueden ser blancos o rojizos, blandos o duros y cursar con o sin dolor. Además, algunos de ellos, por su origen infeccioso, están formados por pus.
Tipos de bultos en las encías
A continuación, vamos a explicar los tipos de bultos en la encías más comunes: el fibroma, la fístula y el absceso.
1- Fibroma
Los fibromas son unas “bolitas” que tienen una consistencia dura y redonda. Además de en la encía, suelen aparecer en otros lugares de la mucosa de la boca (zona interna de las mejillas, lengua o labios).
Los fibromas tienen su origen en un factor irritativo. Por ejemplo, es frecuente en personas que llevan brackets, cuyos componentes metálicos rozan. Y también, en pacientes que usan una prótesis removible (dentadura postiza) que está mal ajustada. Es decir, si la dentadura postiza no se ajusta correctamente a la boca del paciente, puede moverse y producir irritación.
Al contrario que otros bultos que aparecen en las encías, el fibroma es una lesión que no está causada por una infección. Por tanto, no se debe recurrir a antibióticos para tratarlo. Existen dos maneras de abordar el fibroma:
- Eliminar el factor de irritación: si la causa del fibroma es una irritación mecánica por los brackets metálicos, se puede recurrir a cera de ortodoncia para evitar que provoquen heridas. En el supuesto de que el bultito se deba a una dentadura postiza, será necesario que el dentista reajuste la prótesis.
- Realizar una pequeña cirugía: si, a pesar de eliminar el factor de irritación, el bulto en la encía persiste se puede llevar a cabo una intervención para extirpar dicho bulto.
2- Absceso y fístula
El absceso es el abultamiento con acúmulo de pus, mientras que la fístula es el trayecto de drenaje de ese pus. Es decir, puede haber abscesos con o sin fístula. Tanto los abscesos como las fístulas son bultos de origen infeccioso que obedecen a distintas causas:
Absceso por caries
Si una persona no se cepilla correctamente los dientes, tendrá un alto riesgo de desarrollar caries. Si, además, esta caries no se trata mediante un empaste, avanzará hasta la pulpa (parte interna del diente que contiene los nervios y vasos sanguíneos) y originará una infección en la raíz.
Este tipo de bulto ocasiona un dolor agudo que será necesario tratar, en primer lugar, con medicación antibiótica. Y, una vez que la infección haya sido controlada, el dentista deberá determinar cuál es el tratamiento más indicado para retirar la caries y eliminar todas las bacterias.
En los abscesos por caries, el tratamiento más habitual es el empaste u obturación. Sin embargo, si la caries es muy profunda, el odontólogo deberá realizar una endodoncia. Además, si la infección ha producido una gran destrucción del diente, el odontólogo puede valorar una corona dental.
Ante un absceso por caries, te recomendamos no dejar pasar el dolor: cuanto antes se actúa, más conservador suele ser el tratamiento.
Absceso periodontal
La periodontitis -también llamada coloquialmente piorrea– es una enfermedad que afecta a los tejidos de soporte del diente (periodonto), incluyendo la encía. Se origina por una higiene bucodental insuficiente. Es decir, si los restos de alimentos no se eliminan tras las comidas, las bacterias presentes de manera natural en la boca pueden proliferar en exceso.
Para abordar los bultitos infecciosos ocasionados por la periodontitis, el dentista podrá realizar un tratamiento periodontal, que es una limpieza oral muy exhaustiva que permite eliminar los depósitos de bacterias presentes en la cavidad oral.
Tras el tratamiento periodontal, el odontólogo determinará si la infección se ha eliminado por completo o si, por el contrario, es necesario recurrir a un procedimiento adicional, como la medicación antibiótica o la cirugía periodontal.
Absceso endodóntico
La endodoncia es un tratamiento que, en la inmensa mayoría de los casos, se lleva a cabo con éxito. Sin embargo, por distintas circunstancias, hay ocasiones en las que la zona intervenida se infecta y aparece una fístula.
En este caso, el dentista pauta tratamiento antibiótico para tratar la infección y, una vez esté controlada, planificará una reendodoncia en el diente afectado.
Te recomendamos acudir al dentista si tienes un bulto en la encía que dura más de dos semanas.
¿Cómo prevenir estos bultos?
En muchas ocasiones, los bultos en la encía tienen su origen en una infección, que a su vez está provocada por una rutina de higiene oral insuficiente. Esto significa que la mayoría de los bultos en las encías se pueden prevenir siguiendo unas indicaciones relativamente sencillas:
- Cepillarse los dientes después de cada comida (desayuno, comida y cena).
- Usar hilo dental una vez al día (antes de acostarse).
- Acudir entre una y dos veces al año al dentista para que realice una revisión completa de la cavidad oral.
- Someterse a una limpieza bucodental profesional con la frecuencia determinada por el odontólogo, normalmente entre una y dos veces al año.
- Ante un historial de periodontitis, hay que hacerse regularmente mantenimientos periodontales y no faltar a ninguna revisión de control.
¿Cuándo debería consultar si tengo un bulto en la encía?
En general, podemos decir que se debe consultar al dentista ante cualquier bulto o lesión que aparezca en la boca y dure más de dos semanas. También es recomendable pedir cita antes si se nota dolor intenso, inflamación que se agrava, fiebre, supuración o dificultad para masticar, hablar o abrir la boca.
En ningún caso se debe manipular o intentar “explotar” el bulto en la encía, ni recurrir a remedios caseros sin indicación profesional. Este tipo de acciones van, siempre, en perjuicio de la lesión y dificultan el posterior tratamiento profesional.
Pide una consulta gratis ¿El bulto puede ser maligno?
No es lo más frecuente, pero en algunas ocasiones los bultos en las encías pueden deberse a una lesión maligna, como el cáncer de boca. Por eso, si el dentista ve signos de alerta tras la exploración derivará al paciente a un especialista para que realice un estudio y una biopsia.
La detección temprana marca la diferencia, de ahí la importancia de autoexplorarte la boca de vez en cuando y acudir a revisión si algo te llama la atención. Cualquier bulto o grano en la encía, por pequeño, indoloro o insignificante que parezca, debe ser revisado por el dentista, cuando persiste más de dos semanas o causa molestias relevantes.
No obstante, recuerda: la mayoría de los bultos en la encía no son graves y se relacionan con problemas tratables de higiene o de irritación.
Si ahora mismo notas un bultito o llevas días con molestias, pide una valoración. En Vitaldent te ayudaremos a identificar el origen (fibroma, absceso, fístula…) y a elegir el tratamiento más adecuado.
Te ofrecemos una revisión gratuita en cualquier clínica Vitaldent. Para tu comodidad, contamos con una extensa red de clínicas dentales en toda España que, además, ofrecen horarios amplios y continuados.
