¿Qué hacer cuando duele el nervio de una muela?

El dolor del nervio de una muela no es un caso infrecuente. Suele estar producido por una caries que se va extendiendo hasta llegar al interior del diente, lo que causa molestias y dolor.

Pero además de una caries profunda hay otras situaciones en las que podemos sentir ese dolor en el diente. Así, podemos citar las siguientes:

• Dientes hipersensibles, por erosión y desgaste del esmalte o por recesión de encías, exponiendo parte de las raíces dentales.
• Rotura o fractura del diente, dejando expuestas capas más internas y sensibles del diente.

Ante esta situación hay que acudir cuanto antes al dentista para que solucione el problema.

Causas del dolor de muelas

Para empezar, es importante que sepas a qué puede deberse el dolor de muelas. Estas son las situaciones más frecuentes.

1. Caries profunda

Cuando una caries es superficial no suele dar ningún síntoma, de modo que puede pasar incluso desapercibida. Sin embargo, si la infección sigue avanzando puede llegar a la pulpa dental, el tejido blando del interior del diente donde está el nervio.

La inflamación de la pulpa, que causa dolor intenso, se conoce como pulpitis dental. En una fase inicial, se trata de una afección leve tratable. En una fase avanzada, los tejidos degeneran hasta que el nervio muere (necrosis pulpar).

2. Hipersensibilidad dental

Esta afección está relacionada con un desgaste del esmalte o la exposición de las raíces. El deterioro de la capa superficial del diente expone la que está por debajo, la dentina, que es mucho más sensible.

3. Rotura o fractura de la pieza

Si has sufrido un impacto en la boca y sientes dolor en alguna pieza dental es posible que hayas tenido una fractura. En estos casos, notarás una mayor molestia al masticar, pero no será constante como cuando hay una infección.

4. Bruxismo

La costumbre involuntaria de rechinar y/o apretar los dientes, conocida como bruxismo, puede ocasionar dolor en sus fases avanzadas a causa del deterioro del esmalte y la presión continuada. En estos casos la molestia puede afectar a los dientes pero también a la articulación temporomandibular, el cuello o la cabeza.

5. Enfermedad periodontal

Las enfermedades periodontales (gingivitis y periodontitis) son aquellas que afectan a las estructuras que rodean y dan soporte al diente. Aunque estas patologías se originan en las encías y no en el nervio, la recesión o merma de las mismas provoca una exposición de las raíces de los dientes, mucho más sensibles a estímulos externos que el esmalte, provocando en ocasiones una fuerte sensibilidad y dolor.

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¿Cómo aliviar el dolor del nervio de una muela?

Para aliviar el dolor del nervio de una muela es muy importante conocer el origen del problema para evitar a tiempo el empeoramiento de la infección o la pérdida de la pieza dental.

El dolor del nervio de una muela puede indicar una infección en el interior de la pieza dental que conviene tratar lo antes posible.

¿Dolor de muelas o sensibilidad dental?

La sensibilidad dental causa un dolor repentino, intenso y temporal y aparece como reacción a un estímulo: bebidas o alimentos fríos, calientes, dulces o ácidos.

En cambio, el dolor que procede del nervio, aunque también es intenso, suele ser más constante. Por ello es fundamental que visites a tu dentista para tener un diagnóstico específico.

¿Cuándo pedir cita con el dentista?

El dolor es siempre un indicador a tener en cuenta, por lo que es recomendable ir al odontólogo al primer aviso. Además, hay otras señales de urgencia, como la intensidad del dolor u otros síntomas como fiebre, hinchazón, pus, etc.

Ten en cuenta que cuando se llega al punto de necrosis pulpar, podrías dejar de sentir dolor, ya que se pierde la sensibilidad.

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¿Cómo se diagnostica el dolor de muelas?

Para diagnosticar esta afección el odontólogo suele realizar una radiografía, la cual puede confirmar la gravedad de la lesión. Otras pruebas frecuentes son la de sensibilidad y la de percusión para comprobar cómo reacciona el diente ante ambos estímulos.

¿Cómo tratar el dolor de muelas?

El tratamiento del dolor de muela dependerá de la causa del trastorno. Si se trata de una caries leve puede ser suficiente con un empaste. Si la caries es profunda, requerirá una endodoncia.

Por otro lado, el bruxismo se debe abordar desde diferentes perspectivas. En una gran cantidad de casos, las férulas de descarga son el tratamiento de elección, ya que resultan muy útiles para evitar el desgaste que produce la sobrecarga de fuerza.

Por último, tanto las enfermedades periodontales como la hipersensibilidad dental se pueden controlar con tratamientos periódicos en la clínica dental y siguiendo los consejos del odontólogo.

Endodoncia o “matar el nervio”

Si el dolor de muelas se vuelve intenso es muy posible que el nervio haya quedado afectado por la lesión. En estos casos el dentista practicará una endodoncia, una técnica conocida coloquialmente como “matar el nervio”.

En concreto, con este procedimiento se elimina la pulpa dental afectada, que incluye el nervio, y se reconstruye la pieza dental. De esta manera, se evita su extracción, que sería necesaria si no se llevara a cabo la endodoncia. Por lo tanto, dicho tratamiento permite conservar la funcionalidad y estética del diente.

¿Cómo se practica una endodoncia?

Cuando se trata de una caries, que es el caso más común de dolor en el nervio, el proceso sería el que describimos a continuación:

1. Aplicación de anestesia local.
2. Eliminación de la caries.
3. Desvitalización de la muela.
4. Desinfección: se limpia en profundidad el área y se extrae la pulpa dental afectada. Este paso es crucial y el profesional debe hacerlo de la manera adecuada. Si no se hace bien, después del sellado podría quedar dentro la infección, que proliferaría y pondría en riesgo la supervivencia del diente.
5. Obturación de los canales radiculares: se rellena y sella el interior ya desinfectado para prevenir la entrada de bacterias y evitar más infecciones.
6. Reconstrucción: se reconstruye la corona dental para permitir una correcta función del diente.

Cuidados postoperatorios tras una endodoncia

Es importante que sigas los cuidados prescritos por el dentista una vez concluido todo el proceso:

• No mastiques chicle o cualquier otro alimento duro dado que corres el riesgo de que se quede pegado a la muela.
• Procura no masticar durante los primeros días con el lado de la boca donde se ha practicado la endodoncia.
• Cepíllate los dientes como siempre, pero si usas hilo dental, evita tirar con el hilo hacia arriba. Es preferible que lo muevas de forma lateral.
• Si notas molestias, un medicamento antiinflamatorio puede atenuarlas en gran medida. Consulta siempre a tu médico o dentista antes de recurrir a cualquier fármaco.
• Unos días después, es recomendable acudir al odontólogo para que pueda cerciorarse de que la infección ha desaparecido.

¿Estás padeciendo dolor en el nervio de una muela? Visita tu clínica Vitaldent más cercana para diagnosticar su causa y recibir el tratamiento adecuado. Recuerda que si se detecta en una fase temprana se podría llegar a salvar la pieza dental