María Latorre 
El dolor del nervio de una muela no es un caso infrecuente. Suele estar producido por una caries que se va extendiendo hasta llegar al interior del diente, lo que causa molestias y dolor.
Pero además de una caries profunda hay otras situaciones en las que podemos sentir ese dolor en el diente. Así, podemos citar las siguientes:
Dientes hipersensibles, por erosión y desgaste del esmalte o por recesión de encías, exponiendo parte de las raíces.- Rotura o fractura del diente, dejando expuestas capas más internas y sensibles del diente
Ante esta situación hay que acudir cuanto antes al dentista para que solucione el problema.
Puntos claves
- El dolor del nervio de una muela suele estar causado por una caries profunda que llega al interior del diente.
- El tratamiento en estos casos suele ser una endodoncia, conocida también como ‘matar el nervio’.
- Es importante acudir al dentista lo antes posible para evitar la pérdida de la pieza dental.
Causas del dolor de muelas
Para empezar, es importante que sepas a qué puede deberse el dolor de muelas. Estas son las situaciones más frecuentes.
1. Caries profunda
Cuando una caries es superficial no suele dar ningún síntoma, de modo que puede pasar incluso desapercibida. Sin embargo, si la infección sigue avanzando puede llegar a la pulpa dental, el tejido blando del interior del diente donde está el nervio.
La inflamación de la pulpa, que causa dolor intenso, se conoce como pulpitis dental. En una fase inicial, se trata de una afección leve tratable. En una fase avanzada, los tejidos degeneran hasta que el nervio muere (necrosis pulpar).
2. Hipersensibilidad dental
Esta afección está relacionada con un desgaste del esmalte. El deterioro de la capa superficial del diente expone a la que está por debajo, la dentina, que es mucho más sensible.
3. Rotura o fractura de la pieza
Si has sufrido un impacto en la boca y sientes dolor en alguna pieza dental es posible que hayas tenido una fractura. En estos casos, notarás una mayor molestia al masticar, pero no será constante como cuando hay una infección.
4. Bruxismo
La costumbre de rechinar o apretar los dientes, conocida como bruxismo, puede ocasionar dolor en sus fases avanzadas a causa del deterioro del esmalte y la presión continuada. En estos casos la molestia puede afectar a los dientes pero también a la articulación temporomandibular, el cuello o la cabeza.
5. Enfermedad periodontal
Las enfermedades periodontales (gingivitis y periodontitis) son aquellas que afectan a las estructuras que rodean y dan soporte al diente. Aunque estas patologías se originan en las encías y no en el nervio, la recesión o merma de las mismas provoca una exposición de las raíces de los dientes, mucho más sensibles a estímulos externos que el esmalte, provocando en ocasiones una fuerte sensibilidad y dolor.
¿Cómo aliviar el dolor del nervio de una muela?
Para aliviar el dolor del nervio de una muela de manera temporal puedes aplicarte compresas frías o realizar enjuagues de agua y sal. También puedes tomar un fármaco antiinflamatorio.
Sin embargo, es muy importante conocer el origen del problema para evitar a tiempo el empeoramiento de la infección o la pérdida de la pieza dental.
El dolor del nervio de una muela puede indicar una inflamación o infección en el interior de la pieza dental que conviene tratar lo antes posible.
¿Dolor de muelas o sensibilidad dental?
La sensibilidad dental causa un dolor repentino, intenso y temporal y aparece como reacción a un estímulo: bebidas o alimentos fríos o calientes, dulces o ácidos.
En cambio, el dolor que procede del nervio, aunque también es intenso, suele ser más constante. Por ello es fundamental que visites a tu dentista para tener un diagnóstico específico.
¿Cuándo pedir cita con el dentista?
El dolor es siempre un indicador a tener en cuenta, por lo que es recomendable ir al odontólogo al primer aviso. Además, hay otras señales de urgencia, como la intensidad del dolor u otros síntomas como fiebre, hinchazón, pus, etc.
Ten en cuenta que cuando se llega al punto de necrosis pulpar, podrías dejar de sentir dolor, ya que se pierde la sensibilidad.
Pide cita aquí ¿Cómo se diagnostica el dolor de muelas?
Para diagnosticar esta afección el odontólogo suele realizar una radiografía, la cual confirmaría la gravedad de la caries. Otras pruebas frecuentes son la de sensibilidad y la de percusión para comprobar cómo reacciona el diente.
¿Cómo tratar el dolor de muelas?
El tratamiento del dolor de muela dependerá de la causa del trastorno. Si se trata de una caries leve puede ser suficiente con un empaste. Si la caries es profunda, requerirá una endodoncia.
Por otro lado, el bruxismo se debe abordar desde diferentes perspectivas. Las férulas de descarga son muy útiles para evitar el desgaste que produce la sobrecarga de fuerza.
Por último, tanto las enfermedades periodontales como la hipersensibilidad dental se pueden controlar con tratamientos periódicos en tu clínica dental y siguiendo los consejos del profesional.
Endodoncia o “matar el nervio”
Si el dolor de muelas se vuelve intenso es muy posible que el nervio haya quedado afectado por la caries. En estos casos el dentista practicará una endodoncia. Esta técnica también es conocida como ‘matar el nervio’.
En concreto, se elimina la pulpa dental afectada, que incluye el nervio, y se reconstruye la pieza dental. De esta manera, se evita su extracción, que sería necesaria si no se llevara a cabo una endodoncia.
Por lo tanto, este tratamiento permite conservar la funcionalidad del diente. Además, resulta una opción óptima a nivel estético.
¿Cómo se practica una endodoncia?
El procedimiento de la endodoncia es muy sencillo. Cuando se trata de una caries, que es el caso más común de dolor en el nervio, el proceso sería el que describimos a continuación:
- Aplicación de anestesia local.
- Eliminación de la caries.
- Desvitalización de la muela.
- Desinfección: se limpia en profundidad el área y se extrae la pulpa dental afectada. Este paso es crucial y el profesional debe hacerlo de la manera adecuada. Si no se hace bien, después del sellado quedaría dentro la infección, que proliferaría sin control y pondría en riesgo al mismo diente.
- Obturación de los canales radiculares: se rellena y sella el interior ya desinfectado para prevenir la entrada de bacterias y evitar más infecciones.
- Reconstrucción: se reconstruye la corona dental para permitir una correcta función del diente.
Cuidados posoperatorios tras una endodoncia
Es importante que sigas los cuidados prescritos por el dentista una vez concluido todo el proceso:
- No mastiques chicle o cualquier otro alimento duro dado que corres el riesgo de que se quede pegado a la muela.
- Procura no masticar durante los primeros días con el lado de la boca donde se ha practicado la endodoncia.
- Cepíllate los dientes como siempre, pero si usas hilo dental, evita tirar con el hilo hacia arriba. Es preferible que lo hagas de forma lateral.
- Si notas molestias, un medicamento antiinflamatorio como el ibuprofeno puede atenuarlas en gran medida.
- Es recomendable acudir al dentista para que pueda cerciorarse de que la infección ha desaparecido.
¿Estás padeciendo dolor en el nervio de una muela? Visita tu clínica Vitaldent más cercana para diagnosticar su causa y recibir el tratamiento adecuado. Si se detecta en una fase temprana se podría llegar a salvar la pieza dental.
