Dr. Rafael Alvarado 
¿Presentas microdoncia o macrodoncia? Si alguna vez has pensado que tus dientes son “demasiado pequeños” o, al contrario, que alguno parece más grande de lo normal, puede que estés ante un caso de microdoncia o macrodoncia.
Aunque muchas personas lo viven como algo puramente estético, lo cierto es que el tamaño dental también influye en cómo encajan los dientes al morder, en los espacios entre piezas dentales y en la facilidad para mantener una buena higiene.
Descubre en qué consisten estas alteraciones dentales, a qué se deben y cómo se pueden tratar para tener una sonrisa más estética y evitar complicaciones bucodentales.
Puntos clave
- La microdoncia y la macrodoncia pueden afectar a la estética y la funcionalidad de la sonrisa.
- Suelen tener un componente hereditario, pero a veces están relacionadas con ciertas alteraciones genéticas.
- Hoy en día existen tratamientos muy eficaces para mejorar tanto la apariencia como la función: desde ortodoncia hasta carillas o coronas.
- Una valoración en nuestras clínicas dentales ayuda a definir el tratamiento más adecuado y planificarlo con precisión.
¿Qué son la microdoncia y la macrodoncia?
La microdoncia y la macrodoncia son anomalías en el tamaño de los dientes, en relación con lo que se considera habitual en la boca de una persona (teniendo en cuenta la proporción con el resto de piezas dentales y con el tamaño del maxilar superior o la mandíbula).
- Microdoncia: cuando uno o varios dientes tienen un tamaño inferior al habitual.
- Macrodoncia: cuando uno o varios dientes son más grandes de lo normal.
La microdoncia: causas y tipos
La microdoncia suele tener un componente genético y, muchas veces, se detecta cuando erupcionan los dientes definitivos. Aun así, no siempre afecta igual: puede aparecer en un diente concreto o en varios. Se estima que entre un 1,5 % y un 2 % de personas sufren esta anomalía a nivel global, sobre todo mujeres.
Tipos más habituales de microdoncia
La microdoncia se clasifica en tres tipologías:
- Microdoncia localizada o parcial: cuando afecta a una pieza dental (o a pocas), especialmente a los incisivos laterales superiores, que suelen tener forma de cono (estrechos y pequeños). Es la más común.
- Microdoncia generalizada: cuando afecta a muchos dientes o a todos. Es poco frecuente y se suele asociar con enanismo hipofisario (enfermedad causada por un déficit de hormona del crecimiento) o síndrome de Down. Asimismo, puede ser un efecto secundario en pacientes jóvenes que han recibido quimioterapia.
- Microdoncia relativa o pseudomicrodoncia: cuando los dientes tienen un tamaño normal, pero el hueso maxilar es más grande. Al existir una desproporción, los dientes parecen pequeños y aparecen espacios.
Causas frecuentes
Las principales causas de la microdoncia son:
- Origen hereditario y genético: es la causa más habitual.
- Asociación con algunas condiciones médicas: la microdoncia se relaciona con ciertos síndromes o cardiopatías congénitas.
Llama y pide tu cita La macrodoncia: causas y tipos
La macrodoncia podría implicar factores genéticos, endocrinos o ambientales, pero no se conoce su causa con certeza. Se estima que el trastorno afecta a entre un 0,03 % y un 1,9 % de la población mundial, tanto hombres como mujeres.
Tipos más habituales de macrodoncia
La macrodoncia se divide en tres tipos:
- Macrodoncia parcial o localizada: un diente o unos dientes concretos son más grandes. Afecta con mayor frecuencia a los terceros molares inferiores (muelas del juicio).
- Macrodoncia generalizada: afecta a muchas o a todas las piezas dentales. Es poco común y se relaciona con el gigantismo hipofisario.
- Macrodoncia relativa o pseudomacrodoncia: los dientes no son excesivamente grandes, pero lo parecen porque el maxilar superior o la mandíbula tienen un tamaño inferior al normal.
Causas frecuentes
Las principales causas de la macrodoncia son:
- Origen hereditario y genético: es la causa más habitual.
- Asociación con algunas condiciones médicas: la macrodoncia se relaciona con gigantismo hipofisario, una enfermedad endocrina rara que causa un crecimiento desmesurado en niños y adolescentes debido a un exceso de hormona del crecimiento (GH).
La ortodoncia es uno de los principales tratamientos tanto para la microdoncia como para la macrodoncia.
¿Qué complicaciones pueden provocar la microdoncia y la macrodoncia?
Estas alteraciones no siempre causan problemas, pero cuando afectan a la forma en que encajan los dientes, pueden aparecer complicaciones. La clave está en si existe desajuste de mordida, espacios o apiñamiento.
Las principales complicaciones que suelen surgir son:
- Problemas estéticos: estas anomalías afectan esencialmente a nivel estético, sobre todo la microdoncia y la macrodoncia en los dientes anteriores.
- Dificultad de higiene: si hay apiñamiento o zonas donde la seda dental no pasa bien, aumenta el riesgo de placa bacteriana. Esta complicación tiene más peligro de surgir cuando la macrodoncia afecta a las piezas dentales posteriores.
- Caries y problemas de encías: una higiene más difícil aumenta las posibilidades de sufrir caries o enfermedades de las encías.
- Desgastes o sobrecargas: cuando la mordida no reparte bien las fuerzas, algunos dientes se desgastan más.
- Alteraciones de la mordida: en ciertos casos, un tamaño dental inadecuado contribuye a la maloclusión.
A modo de prevención, es imprescindible hacer visitas periódicas al dentista si se padece microdoncia o macrodoncia, así como mantener una limpieza oral adecuada después de cada comida.al dentista si se padece alguno de ellos y mantener una limpieza oral adecuada después de cada comida.
Tratamientos para la microdoncia
La microdoncia se puede tratar desde dos enfoques: mover dientes y cerrar espacios (con ortodoncia) y/o aumentar el tamaño visible del diente (con restauraciones estéticas). El tratamiento de la microdoncia tiene como objetivo mejorar la estética dental y la funcionalidad de la boca. Por ello, lo más habitual es combinar distintos procedimientos para que el resultado sea armónico.
A continuación, te explicamos los tratamientos más habituales:
Ortodoncia
La ortodoncia ayuda a colocar los dientes en una posición más favorable, cerrar diastemas y preparar el espacio ideal para una mejora estética posterior (si hace falta). En Vitaldent contamos con diferentes tratamientos de ortodoncia, desde brackets hasta alineadores invisibles.
Aplicación de composite
Una de las soluciones menos invasivas es la aplicación de composite, que es la resina que se emplea para restaurar una caries. Este material es del mismo color que el diente y se puede moldear y pulir directamente sobre él para ofrecer un resultado natural.
El composite se puede utilizar para corregir un diente estrecho o pequeño, armonizar bordes o cerrar espacios.
Carillas
Las carillas están indicadas cuando se busca un cambio estético más global y se desea mejorar la estética de los dientes anteriores (delanteros). Son unas finas láminas que cubren la parte frontal (visible) de los dientes y ayudan a disimular pequeñas irregularidades de forma, tamaño y color. Pueden fabricarse con diversos materiales, como el composite o la porcelana.
Coronas
Las coronas suelen reservarse para situaciones donde el diente necesita más “cobertura”, debido a una estructura debilitada o una reconstrucción previa importante. También sirven para aumentar el tamaño y mejorar la forma. Dado que recubren toda la estructura del diente requieren una planificación cuidadosa para no interferir con la mordida.
Tratamientos para la macrodoncia
En macrodoncia, el objetivo suele ser armonizar el tamaño y/o ganar espacio para que los dientes encajen bien. Según el caso, se trabaja sobre el propio diente, sobre la posición (ortodoncia) o combinando ambas cosas. Como el tratamiento de la macrodoncia suele ser más complejo, normalmente requiere la combinación de más de una técnica dental.
Ortodoncia
La ortodoncia es uno de los tratamientos más útiles cuando la macrodoncia provoca apiñamiento. No “encoge” el diente, pero sí permite alinear los dientes y distribuir el espacio de forma más equilibrada.
Carillas o coronas
Aunque pueda parecer contradictorio, a veces las carillas y las coronas ayudan a “equilibrar” visualmente el tamaño cuando:
- Hay asimetrías claras (un diente grande junto a otros pequeños).
- Se necesita modificar la forma, porque esta sea anómala o para que los dientes parezcan más proporcionados.
- Se quiere mejorar el conjunto estético (por ejemplo, ajustando longitudes y contornos).
Tallado selectivo o stripping
El tallado selectivo (desgaste controlado) y el stripping (reducción interproximal suave) consisten en pulir una pequeña parte del esmalte para reducir la anchura de los dientes. Estas técnicas pueden ser útiles para ganar milímetros de espacio o para suavizar contornos, siempre con criterio profesional y respetando el esmalte.
Suele indicarse cuando hay:
- Apiñamiento leve.
- Dientes ligeramente anchos.
¿Se pueden prevenir?
En la mayoría de casos, la microdoncia y la macrodonciason anomalías que no se pueden prevenir, pues dependen sobre todo de la genética y del desarrollo dental. Aun así, sí puedes hacer cosas para evitar que sus consecuencias vayan a más y para detectarlas pronto.
- Revisiones periódicas: ayudan a ver si el tamaño dental está generando espacios, apiñamiento o problemas de mordida.
- Higiene muy constante: si hay apiñamiento o huecos, conviene reforzar el cepillado y la higiene interdental.
- Tratar a tiempo la maloclusión: cuanto antes se planifique, más opciones conservadoras suele haber.
- Evitar hábitos que empeoran la mordida, como apretar o rechinar los dientes (bruxismo), que puede aumentar los desgastes.
Además, hoy en día cuentas con distintos tratamientos para dar respuesta a las necesidades estéticas y funcionales que puedas requerir. Dichas técnicas te ayudarán a armonizar tu sonrisa y prevenir complicaciones futuras.
¿Presentas microdoncia o macrodoncia? No dudes en acudir a tu clínica Vitaldent más cercana para que un odontólogo valore contigo las diferentes soluciones. Pide hoy tu primera visita informativa y gratuita.
