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Elevación del seno maxilar

La elevación de seno maxilar es una técnica que se lleva a cabo para pacientes que carecen de masa ósea en la arcada superior. Básicamente, se trata de incrementar la cantidad de hueso en el área posterior del maxilar superior.

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¿En qué consiste la elevación del seno maxilar?

Esta técnica quirúrgica es necesaria cuando se quiere colocar un implante dental en la arcada superior pero no hay una suficiente de cantidad de hueso para poder fijar el implante.

A través de la elevación se consigue aumentar la cantidad de hueso disponible, así será posible colocar el implante con una altura adecuada.

No podemos olvidar que cuando se pierde un diente, el hueso se va atrofiando y va menguando progresivamente. Por su parte, el seno maxilar desciende y ocupa cada vez un mayor espacio, en perjuicio del maxilar superior. 

Por este motivo, cuando llega el momento de efectuar un implante, apenas hay hueso, pero se puede remediar con la elevación de seno, que permite injertar hueso en el área de premolares y molares superiores.

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¿Cómo se realiza la elevación del seno maxilar?

Este procedimiento se realiza de una u otra manera dependiendo de la mayor o menor cantidad del hueso disponible. Así, en función de este factor, la técnica varía. De esta manera, podemos hablar de dos métodos diferentes que abordamos a continuación:

1. Elevación de seno abierta

Se efectúa en aquellos casos en los que la distancia desde la base de la cresta ósea hasta el suelo del seno no supera los 5 mm. Esta circunstancia impide la colocación del implante. De esta manera, se opta por crear una ventana en la pared lateral del seno que se utilizará para introducir el hueso.

Con cuidado para evitar dañarla se levanta la membrana de Schneider y, de esta manera, se obtendrá el espacio necesario para agregar el hueso.

En un plazo aproximado de unos 6 o 7 meses, según el paciente se habrá conseguido generar una masa ósea propia.

2. Elevación de seno cerrada o atraumática

Es la opción más adecuada para aquellas situaciones en las que falta hueso, pero no demasiado. En concreto, cuando disponemos de, al menos, 6mm. Para solucionar este pequeño déficit óseo el dentista emplea un instrumento llamado osteotomo que le servirá para elevar la membrana de Schneider y, a continuación, rellenar la abertura con hueso.

¿Para qué casos es aconsejable realizar la elevación de seno maxilar?

La elevación de seno maxilar únicamente se puede practicar en la zona postero-superior del maxilar, en la que exista una carencia de hueso y se desea realizar un implante dental.

Lo más recomendable es no demorar en exceso esta intervención, puesto que cuanto más tiempo haya transcurrido, nos enfrentaremos a una mayor reabsorción del hueso y, por lo tanto, será necesaria una intervención más compleja.

Ventajas de la elevación de seno maxilar

Esta técnica es bastante fiable, ya que ofrece resultados positivos. Aunque, en raras ocasiones, puede suceder que el injerto óseo no se integre y no adquiera la dureza requerida. En este caso, se puede repetir el procedimiento. Entre las ventajas que ofrece esta técnica podemos citar las siguientes:

  1. Es una intervención relativamente sencilla.
  2. Permite que se pueda aprovechar la intervención para colocar el implante al mismo tiempo, si las condiciones son adecuadas.
  3. Mejora la calidad y el ancho óseo.
  4. Evitamos los implantes cigomáticos. Esta última es una técnica quirúrgica de carácter más agresivo.

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Preguntas frecuentes

¿Es dolorosa la elevación del seno maxilar?

Esta cirugía es indolora ya que se practica bajo anestesia local. No obstante, también se puede optar por la sedación consciente. En cualquier caso, la operación no se demora más de una hora, siempre y cuando las condiciones sean favorables.

¿Cuánto tiempo hay que esperar para colocar los implantes?

Los implantes se podrán colocar antes o después en función del hueso disponible. En muchas ocasiones es posible colocar los implantes dentales el mismo día en que se lleva a cabo la elevación del seno maxilar, siempre que dispongamos de un mínimo hueso que nos brinde una correcta estabilidad del implante. Si esto no es así, porque apenas contamos con 4 mm de altura e incluso menos, será preciso aguardar el transcurso de 6 o 7 meses para que se produzca la regeneración del hueso.

¿Cómo es el postoperatorio de la elevación del seno maxilar?

El postoperatorio suele cursar con una cierta inflamación y molestias leves, pero éstas no suelen extenderse más allá de los 2 o 4 días. Incluso a veces es posible apreciar un sangrado e incluso hematomas. Por supuesto, deben acatarse las recomendaciones del cirujano, pues de lo contrario nos exponemos a que se produzca una infección postoperatoria del injerto, a que se reabsorba el hueso injertado o a que se tenga que repetir todo el proceso. Algunos, estos consejos incluyen no fumar, no beber con pajita ni escupir, estornudar siempre con la boca abierta o abstenerse de sonarse la nariz apretándola.

¿Esta técnica es dañina para el seno maxilar?

Es una cirugía delicada pero, si se hace correctamente, no tienen por qué surgir complicaciones en la elevación del seno maxilar.

 

Contenido supervisado por nuestro equipo médico

Rafael Alvarado
Coordinador médico

Rafael Alvarado es coordinador médico del área de Implantología del Grupo Vitaldent. Es licenciado en Odontología por la Universidad Complutense de Madrid y máster en Cirugía, Periodoncia y Rehabilitación en Implantología por la Universidad Católica San Antonio de Murcia. Está especializado en nuevas tecnologías en cirugía oral, donde ha desarrollado técnicas destinadas a ofrecer tratamientos más predecibles y mejorar la calidad asistencial.

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