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Endodoncia: ¿dolor después de realizarla?

endodoncia dolor

La endodoncia es un tratamiento odontológico que prevé la remoción del nervio presente en el diente. Esta intervención nos permite de reparar piezas muy comprometidas por caries profundas o traumas, en los cuales la pulpa dental (nervio) se ha visto muy dañada.

En todos aquellos casos en los cuales el diente se encuentra dañado pero se puede salvar, haremos una endodoncia para no extraer el diente y tenerlo en la boca el mayor tiempo posible.

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¿Como es el dolor de una carie que ha llegado al nervio?

El dolor suele ser de tipo punzante, muy fuerte, aumenta cuando el paciente está tumbado y por la noche, se incrementa con el frío y a veces con el calor. Si existe esta sintomatología el tratamiento muchas veces es la endodoncia.

El tratamiento es largo con respecto a otros y consta de varias fases:

  • Se elimina la pulpa dental o nervio (situado en los conductos que hay dentro de las raíces de los dientes)
  • En los conductos donde había los nervios se pone un material biocompatible para reemplazarlos
  • Se reconstruye el diente

 

¿Cómo se endodoncia un diente?

Generalmente hacen falta mínimo 2 sesiones para la endodoncia pero esto puede variar mucho según el diente y su estado de afectación. Las fases de la endodoncia son las siguientes:

  • Anestesia
  • Dique de goma para aislar el diente. El dique es como un pañuelo pero de plástico que se pone alrededor del diente para aislarlo y trabajar de la manera más cómoda y precisa posible y para proteger el paciente de la ingesta o aspiración de material odontológico
  • Se entra con una pequeña (según los casos y los dientes) abertura en el diente para llegar al nervio/pulpa
  • Se elimina la pulpa gracias a unos instrumentos bien manuales bien rotatorios que parecen pequeñas agujas con mangos de colores que pero no hacen daño y por supuesto el diente está anestesiado
  • Se desinfecta el canal donde había el nervio que hemos quitado
  • Se da la forma al canal para que luego podamos obturar los conductos con gutapercha que es el material biocompatible que irá a reemplazar los nervios que hemos eliminados
  • Obturación provisional
  • Obturación definitiva y/o corona

En varios casos hace falta, para proteger el diente, una corona puesto que cuando endodoncias un elemento dental se queda más débil porque pierde con su pulpa también el nutriente que tenía antes (como si fuera un árbol seco y más débil).

 

¿Sabes por qué un diente recién endodoncia no puede doler?

Muchas veces los pacientes se quejan de molestia o dolor los días después de la endodoncia y preguntan cómo puede ser. Cuando endodoncias un diente se pueden sentir molestias al masticar aunque el tratamiento se haya realizado correctamente.

Las molestias se pueden deber a una inflamación aguda de los tejidos alrededor del ápice del diente después del tratamiento y puede perdurar algunos días hasta desaparecer.  

La inflamación es debida al tratamiento de los conductos para darle forma, a la detersión con productos desinfectantes y al cemento que se utiliza para sellar los conductos con la gutapercha que puede salirse un poco del ápice del diente. En estos casos es recomendable tomar medicamentos contra el dolor y la inflamación unos días después de la endodoncia si se manifiestan molestias.

 

Ventajas y riesgos de la endodoncia

Las ventajas que proporciona la realización de una endodoncia son las siguientes:

  • Se mantiene el diente en boca
  • La intervención es indolora. Es molesta porque puede ser larga, pero no duele, salvo en casos de dientes con caries muy profundas y muy infectados.
  • Se cura la infección
  • Se elimina el dolor

Los riesgos de una endodoncia son los siguientes:

  • Odontólogo que no sea competente en endodoncia
  • Canales complicados
  • Calcificaciones pulpares
  • Calcificaciones de conductos
  • Perforaciones
  • Hipersensibilidad del diente dentro de las primeras 2 semanas
  • Si no se coloca una corona en algunos casos se puede apreciar la diferencia de color con respecto a los dientes vitales

 

Conclusiones

Al día de hoy en muchos casos el riesgo de complicaciones es muy bajo y casi siempre la endodoncia se realiza con éxito. Con respecto a la situación que existía hace años, las nuevas tecnologías y técnicas garantizan un tratamiento efectivo e indoloro y la única molestia es que sigue siendo un tratamiento largo. El dolor puede verificarse en los días siguientes y durar hasta dos semanas más o menos, luego va disminuyendo poco a poco hasta desaparecer del todo.

 

¿Qué precauciones se pueden tomar para prevenir?

Lo más aconsejable es acudir a controles periódicos por parte del odontólogo para evitar que se manifiesten caries demasiado profundas y que se puedan tratar antes que lleguen al nervio o, mejor todavía, que gracias a los controles no surjan caries.

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