Dr. Rafael Alvarado 
Si te falta un diente anterior y buscas una alternativa relativamente rápida, estética y poco invasiva, el puente Maryland puede encajar contigo. Es una prótesis fija adhesiva que se pega a la cara interna de los dientes vecinos, lo que permite que estos conserven gran parte de su esmalte y ofrece una apariencia muy natural.
¿Conoces las ventajas y desventajas del puente Maryland para reponer los dientes perdidos? Descubre a continuación todos los detalles de esta técnica odontológica.
Puntos clave
- Un puente Maryland es una prótesis fija parcial que sirve para reemplazar dientes perdidos. Se adhiere a la parte posterior de los dientes adyacentes sanos.
- Su principal ventaja es que no requiere tallar los dientes vecinos y a menudo se realiza sin anestesia local.
- Algunas desventajas potenciales incluyen la posibilidad de que el puente se despegue, la limitación de uso si los dientes adyacentes son débiles, un mayor riesgo de caries si no se limpia adecuadamente y, en ocasiones, la visibilidad de los componentes metálicos.
- Este tipo de puente suele ser adecuado para pacientes que buscan una solución menos invasiva, que no pueden optar por implantes debido a la densidad ósea o la edad, o para jóvenes que necesitan una solución temporal.
- El proceso de colocación implica un examen bucal, la toma de medidas para fabricar el puente y, finalmente, el cementado.
- Es esencial una limpieza adecuada del puente, utilizando hilo dental, cepillos interdentales o irrigador bucal, para mantener su buen estado y prevenir el riesgo de complicaciones.
El puente dental, una solución para dientes ausentes
Cuando falta un diente, conviene reponerlo por función, estética y salud gingival: mantienes la masticación, evitas desplazamientos dentarios y previenes sobrecargas. Entre las opciones para reponer dientes perdidos están los implantes dentales, los puentes convencionales y los puentes adhesivos como el Maryland.
Un puente dental es un tipo de prótesis que permite reemplazar dientes faltantes, rellenando el hueco dejado por el diente perdido y haciendo de “puente” entre las piezas dentales sanas.
El puente Maryland es uno de los tratamientos dentales menos invasivos para reemplazar una pieza dental ausente.
¿Qué es el puente Maryland?
El puente Maryland es una prótesis parcial fija que no se coloca sobre los dientes sanos de soporte, como ocurre con los puentes convencionales. Por el contrario, se une a ellos mediante una estructura en la parte posterior, con forma de alas.
El puente Maryland consta de una sola pieza (o varias, según el caso) que incluye el diente artificial (póntico) y unas aletas o “alas” adhesivas que se cementan en la cara lingual (interna) de los dientes adyacentes. Al ir pegado al esmalte con técnicas adhesivas, no exige tallados extensos como los puentes tradicionales. Generalmente solo se utiliza para restituir un solo diente anterior, y no se coloca en molares.
Los elementos clave del puente Maryland son los siguientes:
- Póntico: reproduce la forma y el color del diente ausente.
- Aletas adhesivas: finas extensiones que se fijan a los dientes pilares por su cara interna.
- Cemento resinoso: material que une las aletas al esmalte, logrando una adhesión resistente.
Llama y pide tu cita Ventajas del puente de Maryland
Estas son las principales fortalezas del puente Maryland:
- Conservación de esmalte: en general, se puede decir que el puente Maryland resulta poco invasivo. Requiere una mínima preparación de los dientes vecinos sanos, lo que permite cuidar la estructura dental a largo plazo. A diferencia de otros tipos de puentes, el Maryland no se coloca encima de los dientes sanos. No requiere el tallado previo de ningún diente y evita, por tanto, el limado del esmalte, que es una técnica irreversible.
- Escaso daño acumulado: si en el futuro se opta por otra solución, como los implantes, el daño acumulado en los dientes pilares suele ser muy bajo. El traumatismo que implica el puente Maryland para los dientes de apoyo no es significativo, al igual que para la pulpa dental (parte interna) y las encías.
- Estética alta: el póntico se integra en color y forma y las aletas quedan ocultas por detrás de los dientes.
- Relativamente rápido: el proceso completo suele requerir menos citas que el puente convencional.
- Sin anestesia: en la mayoría de las ocasiones, el procedimiento se hace sin anestesia. No obstante, podría ser necesaria en algunos casos, por ejemplo, si hubiera una caries profunda en uno de los dientes de soporte, en cuyo caso habría que tratarla antes.
- Comodidad: al ser fijo, el puente Maryland ofrece mayor comodidad al comer y hablar que las prótesis removibles.
- Coste contenido: en algunos casos, supone una alternativa más económica que otras prótesis fijas.
¿Qué desventajas tiene?
Como todo tratamiento, el puente Maryland presenta límites que conviene valorar. Los problemas más frecuentes que puede conllevar son los siguientes:
- Riesgo de descementado: con el tiempo puede despegarse si hay fuerzas intensas o hábitos perjudiciales como el bruxismo.
- Indicación restringida: funciona mejor en el sector anterior (para reponer incisivos) y ante ausencias unitarias. Por lo general, el puente Maryland no es la opción ideal para dientes posteriores que realizan una gran fuerza durante la masticación. Además, no está indicado cuando los dientes adyacentes están muy desgastados o debilitados.
- Espacio y oclusión: el puente Maryland requiere espacio suficiente para colocar el póntico, así como una mordida que no interfiera con las aletas.
- Higiene exhaustiva: la estructura dificulta el cepillado y, si no hay una limpieza correcta, favorece el desarrollo de caries.
- Coloración del soporte: cuando el puente se compone de aletas metálicas, el tono puede llegar a intuirse a través de la cara interna de los dientes. Normalmente, a día de hoy, esta desventaja se atenúa gracias a los diseños y materiales cerámicos.
¿Quién puede ponerse un puente Maryland?
Cuando falta alguna pieza dental, una de las soluciones más frecuentes son los implantes. Sin embargo, no todas las personas son aptas para este tratamiento.
El candidato idóneo a un puente Maryland es quien presenta la ausencia de un diente anterior, tiene buen esmalte en los dientes vecinos y mantiene una higiene correcta. Además:
- Salud periodontal estable: encías sanas y sin movilidad en los dientes pilares.
- Oclusión favorable: que al cerrar la boca, los dientes no “choquen” con el póntico o las aletas.
- Expectativas realistas: es fundamental comprender las ventajas y los límites frente a implantes o puentes convencionales.
Si tus dientes vecinos están dañados, quizá te convenga restaurarlos primero (por ejemplo, con una reconstrucción de composite) o considerar otras vías. En Vitaldent, valoraremos tu caso en una primera visita gratuita y te explicaremos todas las alternativas para elegir contigo la más adecuada.
¿Cómo se realiza la colocación de un puente Maryland?
Estos son los pasos que seguirá el odontólogo para colocar un puente Maryland:
- Estudio inicial: se hace una exploración bucodental y se toman las fotografías y radiografías necesarias. Con ello, se valoran dientes, encías, hueso y oclusión para determinar si el paciente es apto.
- Planificación: se realiza el registro de medidas (con moldes tradicionales o escáner intraoral) y se hace la toma de color. Con todos los registros, se procede a la fabricación del puente.
- Preparación mínima del diente pilar: se realizan micrograbados o ranuras muy conservadoras en la cara interna de los pilares para mejorar la adhesión del puente Maryland.
- Prueba de ajuste y estética: se comprueba la estabilidad del puente y sus contactos con la encía y el resto de dientes.
- Cementado adhesivo: se acondiciona el esmalte (proceso de grabado y adhesivo) y se cementa el puente con resinas de alta resistencia. Por último, se comprueba el ajuste oclusal y se hace el pulido final, que favorece la estética y la comodidad.
- Revisiones: tras la colocación del puente Maryland es imprescindible establecer controles periódicos para comprobar, a lo largo del tiempo, la estabilidad del tratamiento y verificar que la higiene oral es adecuada.
¿De qué material está hecho?
Los materiales dentales han evolucionado mucho en las últimas décadas para ofrecer opciones cada vez más duraderas y de mayor calidad. En Vitaldent, este tipo de puentes suelen fabricarse con composite reforzado con fibra de vidrio.
La fibra de vidrio conforma la base de la estructura, mientras que el composite la recubre. Esta combinación de materiales mejora la resistencia y reduce el riesgo de desgaste de los dientes sanos. Además, a diferencia de los puentes metálicos, este material es translúcido, por lo que resulta mucho más estético.
¿Cómo debes cuidar el puente Maryland?
La limpieza del puente es un requisito imprescindible para cuidar la prótesis y prevenir la aparición de placa bacteriana y caries. Para ello, junto al cepillado, puedes completar la higiene oral con estos pasos:
- Cepillos interdentales: son pequeños y flexibles, pero los hay de diferentes tamaños. Los filamentos en forma cilíndrica permiten limpiar mejor los huecos interdentales. Se emplean del mismo modo que el hilo dental, aunque los cepillos son reutilizables.
- Irrigador dental: este dispositivo emite un chorro de agua a presión para llevar a cabo una limpieza más profunda de dientes y encías. Es un método muy eficaz para mantener la buena higiene de puentes e implantes.
Además, es esencial cuidar la alimentación y otros hábitos:
- Alimentación: evita morder alimentos muy duros (hielos, frutos secos…) con la zona del puente.
- Bruxismo: si padeces bruxismo, consulta al dentista si debes usar una férula de descarga para dormir.
- Revisiones: acude a la consulta con la periodicidad recomendada para poder chequear la adhesión, oclusión y salud de tus encías. Si notas movilidad o cualquier problema con el puente, adelanta la revisión y pide cita cuantos antes. A veces basta con recementar y ajustar el puente pero, si lo dejas pasar, es posible que necesites tratamientos mayores.
¿Te falta alguna pieza dental? ¿Quieres saber más sobre el puente Maryland? Visita tu clínica Vitaldent más cercana para que te hagamos una revisión y que un profesional pueda valorar si eres apto para este tratamiento. Tu primera consulta es gratuita.
